短下巴、暴牙、戽斗等不只是臉型問題，也可能造成鼻塞、干擾睡眠，嚴重還會引起睡眠呼吸中止症。國防醫學大學臨床教授、長庚醫院矯正科兒童牙科兼任主治醫師暨美日牙醫診所院長羅秋美教授指出，短下巴、暴牙與戽斗都是常見臉型問題，常影響呼吸道，門診曾遇到多名幼童、成年病患，就是因為這些臉型結構性異常而干擾呼吸、睡眠，有些患者甚至出現睡眠呼吸中止症，建議把握黃金治療期、盡早矯治，避免情況加劇。
臨床上曾遇過一位李姓國中生，從小就因為下巴過短、暴牙飽受困擾，除了上排牙齒像扇子一樣岔開，影響外觀、咀嚼功能，同時也因呼吸道受壓迫而出現睡覺打呼、睡眠呼吸中止症。
專業評估，量身打造適合療程
李同學的母親經過多牙周病治療方打聽，決定帶他求助羅秋美醫師，羅秋美醫師表示，經過專業評估，建議李同學採取齒列矯正矯治暴牙，並透過「生長導引」技術調整齒顎結構，下顎在生長導引矯正器幫助下逐漸往前生長，當下巴結構、暴牙獲得改牙周病治療方式善，李同學呼吸道就變通暢，睡眠品質也大幅提升。
另有一位小妹妹則是因為戽斗、齒顎結構異常而讓鼻塞、呼吸不順等問題更惡化。羅秋美醫師表示，這名小妹妹戽斗嚴重到連學習說話、吃東西都有困難。治療時，採用上顎擴張方式將上排牙骨循序漸進地往外推，沒有引起小妹妹太大不適，經過一個暑假，不只戽斗矯正成功，臉型更可愛，呼吸、飲食也與正常小孩無異。媽媽明顯感受小孩容貌前後差異，很感動地牙周病治療方式表示：「矯正後，整個外型都不一樣了，治療結果帶給孩子很大的幫助，也避免開刀之苦！」
首先會為您全面檢查牙周狀況，包含Ｘ光攝影、牙周微探測針測量骨破壞、全口臨床照片提供治療前後的參考，若是嚴重的患者，我們建議進行顯微鏡細菌觀察與培養。牙周病初期的病人往往只需要「微創牙周治療」即可，但是嚴重牙周病則可能需要更積極全面的療程。治療時程因人而異，可能僅需單次療程、也可能需要數個月的長期治療。醫師將悉心根據您個別情況，給予最適合的牙周治療方式。藉由顯微微創方式，有經驗的醫師會精密微觀牙周各處的大小「病灶」，輔以人體工學之高精密手術儀器，徹底清除牙結石，並將治療工具深入牙齦發炎底部，完整將牙根表面的毒素刮除，有效抑制細菌發炎，還給牙齒生長一個乾淨、安全的空間，以利接下來牙周組織的癒合！過程中，無須切開牙齦，出血量自然微乎其微，還可配合防蛀牙與去敏感的處理，並進一步導入殺菌物質，大幅增加治療成效。過程中您幾乎感受不到痛的感覺，而且復原速度極為迅速。
隱形矯正，較符合現代孩子需求
羅秋美教授表示，目前科技日新月異，已可針對短下巴、暴牙、戽斗等臉部構造異常量身打造適合療程。以矯正暴牙、齒列不整為例，傳統矯正器常造成口腔磨破、不舒服，「大鋼牙」外型也常影響外觀。若採用隱適美牙套矯正，這些困擾就會減少。此外，現在的孩子生活、學業步調忙碌，沒有太多時間追蹤、頻繁回診，隱適美牙套矯正的複診頻率較低，沒有太多飲食限制，較符合現代孩子的需求。
小孩若有齒顎異常等結構問題，美國矯正學會建議，要盡量在7歲前接受專業矯正醫師評估，才能盡早擬妥治療策略，避免未來發展受到影響。
牙肉美容又分為牙齦覆蓋術、牙齦增厚術、牙冠增手術等，牙肉美容除了修復牙周病問題，也可以修復因其他疾病而導致的牙齦問題，甚至也有單純為了美觀而進行這項手術的，但並不是每個人都適合牙肉美容，若牙齦及牙齒問題太嚴重，則須由醫師評估是否適合，以下為三種牙齦微整形的介紹：
1.牙齦覆蓋術:由於牙周疾病或外傷破壞而致使的牙齦萎縮，會造成病患牙冠過長的美觀問題（牙齦上方露出的白色牙齒過多）以及不易維護口腔健康的問題，經醫師評估後可進行牙齦覆蓋手術，在局部麻醉下，自自體上顎取一小塊多餘的軟組織覆蓋住過長的牙根並縫合後完成。
2.牙齦增厚術:因為牙周疾病破壞或是先天牙齦過薄，會導致牙齦繼續萎縮或刷牙不適等問題，經醫師評估後可進行牙齦增厚手術，在局部麻醉下，自字體上顎取一小塊軟組織墊在皮瓣下增加牙齦厚度，並縫合後完成。
3.牙冠增長術:有些人可能因天生的生長異常、牙齦過厚或有嚴重蛀牙的關係導致牙冠過短（牙齦上方露出的白色牙齒偏少），而牙冠過短可能會導致清潔牙齒不易或是無法製作假牙，加速牙周病細菌累積復發以及美觀上的問題，為了避免以上問題，須進行牙冠增長手術，將多餘的牙齦以水雷射切除，除了能恢復正常牙齒美觀也能預防牙周病再次復發。
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